★商品名とセット数
　(販売方法が　いくつかある場合は　必ず、どの販売内容か記入)
　　　例、　5種セット販売と7種セット販売の　2種類の販売がある時は　
　　　　　　　7種セットを2セット　というように
　　　　　　　どの種類を　いくつなのかを具体的に記入願います。

注意
カプセル商品の仮注文で
DP台紙も　ご希望の場合は　必ず枚数記入を！


★氏名
　苗字だけでは無く、必ずフルネームで


★当店の利用履歴の無い方は、住所と電話番号を、ご記入ください。
　(前回利用の時から　何か変更のある方も)